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家族のいない猫ちゃんの新しい家族になりませんか？
　　沢山の小さな力が集まれば大きな力に！

殺処分ゼロを目指して
　　1匹でも多くの猫ちゃんが幸せになれますように・・・。

保護猫を譲渡会に出したい

※現在、メールサーバーの再構築の為、各種フォームのご利用を停止しております。
　ご迷惑をお掛け致しますが下記メールアドレスまで直接お問い合わせ下さい。


※申し訳ございませんが、譲渡会1週間前は大変多忙になっております。お返事が遅くなる場合もございますのでご了承くださいませ。

保護猫を譲渡会に出したい
※は必須項目です。
Q1 氏名※
Q2 住所※
Q3 電話番号※
Q4 PCアドレス※
Q5 いままで猫ちゃんを保護し里親様を探されたことはありますか？※ いいえ
はい
Q6 ボランティア団体に所属していますか？※ いいえ
はい（はいの方は以下を入力してください）
団体名：
Q7 今回譲渡会に参加したい猫ちゃんの頭数とそれぞれの月齢を教えて下さい。※
Q8 現在は、あなたのご自宅で保護されていますか？※ いいえ
はい
Q9 それぞれの猫ちゃんの保護した日を詳しく教えて下さい。※
Q10 なぜ保護されたのですか？※
Q11 保護した猫ちゃんは、動物病院に連れて行きましたか？※ いいえ
はい（はいの方は以下を入力してください）
診療日：
Q12 動物病院で検便を行いましたか？※ いいえ
はい（はいの方は以下を入力してください）
検便結果：
Q13 検便の結果、駆虫薬を投薬しましたか？※ いいえ
はい（はいの方は以下を入力してください）
投薬回数：
Q14 動物病院でノミ取りをされましたか？※ いいえ
はい
自分でした
Q15 動物病院でワクチン接種しましたか？※ いいえ
はい（はいの方は以下を入力してください）
最終接種日：
Q16 動物病院でウイルス検査(猫エイズ・白血病)の検査はされましたか？※ いいえ
はい（はいの方は以下を入力してください）
ウイルス検査結果：
Q17 現在、下痢や嘔吐、くしゃみなどをしていますか？※ いいえ
はい（はいの方は以下を入力してください）
治療中ですか？： いいえ　 はい
Q18 耳の中はきれいな状態ですか？※ いいえ
はい
Q19 目やにや涙を流していませんか？※ いいえ
はい（はいの方は以下を入力してください）
診察を受けていますか？： いいえ　 はい
Q20 譲渡会をご見学に来て頂く事はできますか？※ いいえ
はい（はいの方は以下を入力してください）
ご見学希望日：
Q21 その他ご質問などございましたらご記入ください。